Formulaire Culture-Sport

Plusieurs associations, étudiantes ou non, ont pour but de développer la vie sportive et culturelle des campus de l’UMONS. Pour ces organisations, connaître vos envies et votre parcours artistique et sportif est d’une grande utilité.
En remplissant le questionnaire suivant, nous pourrons vous contacter et vous proposer des activités en fonction de vos envies.
Fonction :

Prénom :
Nom :
Tranche d’âge :









Adresse électronique :
Faculté / Service :
Adresse postale :

Culture / Seriez-vous intéressé de prendre part à une activité du type suivant ? Si oui, pouvez-vous indiquer vos compétences dans le domaine ?

Cinéma :
Conférence :
Dessin / Peinture :
Écriture :
Exposition / Musée :
Jeux de Société :
Jeux Vidéos :
Lecture / Littérature :
Musique :
Photographie :
Théâtre / Improvisation :
Autre :

Sport / Quels sports seriez-vous intéressé de pratiquer ? Pour les sports choisis, pouvez-vous donner votre niveau ?

Abdos fessiers :
Aquagym :
Badminton :
Basket-ball :
Cyclisme :
Danse :
Escalade :
Football :
Fitness :
Gymnastique :
Hockey :
Jogging :
Natation :
Ping-pong :
Rugby :
Squash :
Sport de combat :
Sport de glisse :
Tennis :
Volley :
Waterpolo :
Yoga :
Zumba :
Autre :

Partenaires extérieurs / Je vous autorise à communiquer mes coordonnées aux organismes culturels et sportifs de la région de Mons afin de recevoir le programme de leurs activités :